正版资料第一版我市生育保险和职工基本医疗保


更新时间:2020-01-23

  寿光日报全媒体报道 近日,记者从市医疗保障局了解到,自2020年1月1日起,我市全面实施生育保险和职工基本医疗保险两项保险合并,合并实施后的缴费基数以职工基本医疗保险缴费基数确定。

  据了解,自我市建立职工生育保险制度以来,在保障职工生育权益、促进妇女公平就业、均衡用人单位负担等方面发挥了重要作用,此次我市实行两险合并,主要是贯彻落实上级有关文件要求,强化基金共济能力,提升管理服务效能,建立更加公平更可持续的社会保障制度体系。两险合并,并没有取消生育保险,正版资料第一版,只是管理层面上的合并实施,并不是两个险种合并为一个险种,而是合并经办管理,生育保险的政策和体系仍然保留。

  两险合并后,用人单位的参保职工除享受职工基本医疗保险的住院医疗费、慢性病门诊医疗费报销和每月发放的个人账户金待遇外,还可以享受生育医疗费用报销和生育津贴待遇。生育医疗费的报销仍按现行的标准执行。女职工符合规定生育的,生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行,即:正常生育的产假津贴为98天;难产的增加15天,多胞胎生育的,每多生育一胎,增加产假津贴15天。按照相关条例规定“符合法律和本条例规定生育子女的夫妻,除国家规定的产假外,增加产假六十日,并给予男方护理假七日。增加的产假、护理假,视为出勤,工资照发,福利待遇不变”的规定,对女职工生育增加的六十日产假,由用人单位发放工资、福利待遇不变。生育津贴和工资不重复享受。

  市医保局相关负责人介绍,两险合并后,职工在中断缴费期间生育、流产的,中断缴费不超过3个月的,由用人单位补缴保险费后,享受生育津贴待遇,超过3个月的,自用人单位恢复连续缴费后重新计算缴费年限。中断缴费期间发生的生育医疗费,按我市职工基本免责期、欠费期有关规定执行。“职工要享受生育津贴,要连续足额缴费满一年,如果不满一年的,待用人单位连续为职工足额缴纳职工基本医疗保险费满一年后,由职工基本医疗保险基金补发《女职工劳动保护特别规定》确定的女职工产假天数的生育津贴。”

  两险合并后,职工医疗保险缴费比例为:单位缴费比例调整为8%(缴纳公务员医疗补助的机关事业单位除外),在职职工仍按本人缴费基数的2%缴纳;灵活就业人员享受医保个人账户的按缴费基数的10%缴费,不享受医保个人账户的按缴费基数的6%缴纳。

  “两险合并可以带来两大利好,一是生育津贴可以补发了。以前女职工生育前生育保险没有连续足额缴费满12个月的,不能享受生育津贴待遇。两险合并后,待用人单位连续为职工足额缴纳职工基本医疗保险费满12个月后,由职工基本医疗保险基金补发《女职工劳动保护特别规定》确定天数的生育津贴。二是办理参保手续更加便捷了。在参保登记、基金征缴、待遇支付、医疗管理和信息系统等各个环节上实现统一,不仅可以节省行政资源,还会减轻单位和个人事务性负担,让群众少跑腿,多省心。”有关负责人表示。 (记者 单昱俊 通讯员 徐凤莲 刘子涛)


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